Resumo O escore de cálcio coronariano tem papel relevante na estratificação de risco cardiovascular, apresentando significativa associação com a ocorrência de eventos cardiovasculares maiores no acompanhamento de médio e longo prazo. São discutidos: os protocolos de aquisição e quantificação por meio da tomografia computadorizada multidetectores; seu papel na estratificação de risco coronariano e relação com os demais escores clínicos; suas indicações, interpretação e prognóstico em pacientes assintomáticos; sua utilização em pacientes sintomáticos e em diabéticos.

Abstract The coronary artery calcium score plays an Important role In cardiovascular risk stratification, showing a significant association with the medium- or long-term occurrence of major cardiovascular events. Here, we discuss the following: protocols for the acquisition and quantification of the coronary artery calcium score by multidetector computed tomography; the role of the coronary artery calcium score in coronary risk stratification and its comparison with other clinical scores; its indications, interpretation, and prognosis in asymptomatic patients; and its use in patients who are symptomatic or have diabetes.

Resumo As anomalias coronarianas incluem diversos grupos de malformações, algumas assintomáticas e com curso benigno e outras relacionadas a sintomas, como precordialgia e morte súbita. Podem ser classificadas em: 1) anomalias de origem e de trajeto; 2) anomalias intrínsecas; 3) anomalias de terminação. A origem e o trajeto proximal das artérias coronárias anômalas são os principais fatores prognósticos, sendo o trajeto interarterial considerado maligno, pois está associado a maior risco de morte súbita. A angiotomografia computadorizada tem-se tornado o método de referência para esta avaliação, uma vez que detecta não apenas a anomalia na origem destas artérias, mas também seu trajeto e relação com as demais estruturas mediastinais, que são importantes para a conduta terapêutica. Desta forma, é fundamental que o radiologista saiba reconhecer e caracterizar estas anomalias.

Abstract Coronary anomalies comprise a diverse group of malformations, some of them asymptomatic with a benign course, and the others related to symptoms as chest pain and sudden death. Such anomalies may be classified as follows: 1) anomalies of origination and course; 2) anomalies of intrinsic coronary arterial anatomy; 3) anomalies of coronary termination. The origin and the proximal course of anomalous coronary arteries are the main prognostic factors, and interarterial course or a coronary artery is considered to be malignant due its association with increased risk of sudden death. Coronary computed tomography angiography has become the reference method for such an assessment as it detects not only anomalies in origination of these arteries, but also its course in relation to other mediastinal structures, which plays a relevant role in the definition of the therapeutic management. Finally, it is essential for radiologists to recognize and characterize such anomalies.

Reactivation of chronic Chagas' disease is a rare condition and occurs only in immunosuppressed patients. We report a case of a patient with a rapid and fatal reactivation of Chagas' disease, manifested by meningoencephalitis, which lead to a diagnosis of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). We believe there is sufficient evidence to include the reactivation of Chagas' disease among the diagnostic criteria of AIDS in Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection.